进行性核上性麻痹(PSP)是一种罕见的神经系统变性疾病,以眼球运动障碍、姿势不稳、认知功能下降为主要特征,护理需围绕症状管理、并发症预防及生活质量维护展开:
日常安全防护是护理核心。患者常因平衡障碍易跌倒,居家环境需全面改造:移除门槛、铺设防滑地板,卧室与卫生间加装扶手,床边放置紧急呼叫器。行走时建议使用助行器,陪同者应站在患者侧后方,随时准备搀扶。进食时选择软食或糊状食物,用浅口勺子缓慢喂食,避免仰头吞咽以防呛咳,必要时通过鼻饲管保证营养摄入。
症状针对性护理需细化措施。针对眼球运动受限(如不能向上凝视),家属可将日常用品放在患者视线水平范围内,交谈时保持平视角度;阅读时使用大字体书籍,避免长时间低头或仰头。对于肌肉僵硬与运动迟缓,每日进行被动关节活动(如肩颈、髋部旋转),每次 15 分钟,预防关节挛缩。夜间若出现睡眠障碍,可通过固定作息、减少午睡时间、营造安静环境改善,慎用镇静类药物。
认知与情绪照护不可忽视。患者可能出现记忆力减退、判断力下降,需简化日常任务(如用图片标注物品位置),避免复杂决策。家人应耐心引导,重复指令时保持语气温和,避免争执引发情绪激动。鼓励患者参与简单社交活动(如家庭聚会),通过音乐、老照片等唤起积极记忆,延缓认知衰退。
并发症预防需重点关注。长期卧床者每 2 小时翻身一次,使用防压疮气垫床;定期清洁口腔,预防吸入性肺炎。因吞咽困难易导致营养不良,需定期监测体重,在营养师指导下补充高蛋白营养液。若出现尿路感染(如尿频、发热)或肺部感染症状,需及时就医抗感染治疗。
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